Adenitis del Arañazo de Gato

La llamada enfermedad por arañazo de gato, conocida también como fiebre de Cat Scratch, es una
enfermedad infecciosa rara, benigna, de curación
espontánea, producida por una bacteria del género Bartonella, la Bartonella henselae. Las formas más leves pueden pasar inadvertidas y resolverse sin tratamiento. Es la causa
más frecuente de adenopatías crónicas, en niños y adultos jóvenes tras el contacto con gatos o menos frecuentemente con perros.

                        Bartonella henselae
  En los EE.UU. se ha estimado una incidencia de 9 casos por 100.000 habitantes.
 Esta bartonellosis se transmite a través del arañazo de un animal infectado, generalmente gatos, no
siendo posible el contagio entre personas.
Aproximadamente una tercera parte de los enfermos tienen síntomas inespecíficos tales como fiebre menor de 38.5ºC, astenia, anorexia, cefaleas y mialgia.

La infección se caracteriza por: aparición de una pápula o una pústula en la zona del arañazo, unos 3-10 días después, denominada lesión de inoculación; la cual suele encontrarse en brazos, manos, cabeza o cuero cabelludo.
Alrededor de dos semanas después del arañazo del gato, aparece linfadenitis regional (hinchazón
y dolor en ganglios linfáticos) y adenopatías en cabeza, cuello y extremidades superiores. Solo la tercera parte de los sujetos infectados presentan fiebre elevada, pudiendo persistir los síntomas durante
varias semanas. En niños y adolescentes la aparición de tumefacción de los ganglios linfáticos es el
síntoma principal de la enfermedad.

Además de la forma clásica de la enfermedad pueden presentarse otras formas atípicas de
Bartonellosis, por su frecuencia destaca la llamada forma óculo glandular de Parinaud, caracterizada
por: una pequeña zona de inoculación en un ojo que parece una herida conjuntival, enrojecimiento del
ojo y linfadenopatías en la zona de las orejas. 

 Otras formas inusuales de presentación de la bartonellosis incluyen osteomielitis, neumonía, fiebre prolongada sin ningún otro síntoma y abscesos hepáticos y esplénicos.
El diagnóstico de sospecha se realiza por la clínica, historia de contacto con gatos o crías de gato,
presencia de arañazos en alguna parte del cuerpo, evidentes en el 55-70% de casos; el diagnóstico
de confirmación se realiza mediante test intradérmicos específicos, ELISA y biopsia de los ganglios linfáticos.

Aunque la enfermedad del arañazo del gato cura generalmente sin necesidad de tratamiento y deja
inmunidad permanente, la terapia antibiótica puede acelerar la recuperación especialmente en las formas atípicas.

http://www.aeped.es/protocolos/infectologia/09-aranazogato.pdf
http://www.viasalus.com/vs/B2C/cn/enciclopedia/ESP/ency/article/001614trt.jsp