La epiescleritis es una afección inflamatoria circunscrita de la episclerótica, que puede extenderse a la lámina escleral superficial o al tejido conectivo subconjuntival profundo; es de
carácter transitorio y relativamente benigno. Con frecuencia recidiva y evoluciona hacia la curación espontáneamente, entre 1 a 3 semanas. Es unilateral en el 65% de los casos.
La epiescleritis se manifiesta por enrojecimiento ocular (es el principal motivo de consulta), sensación de ardor ocular quemante, dolor que se incrementa al ejercer presión, ligera fotofobia y lagrimeo.
Entre los signos de la epiescleritis estás el infiltrado inflamatorio no purulento, difuso o nodular, redondeado u oval, plano o ligeramente elevado sobre la superficie escleral, de coloración rojoazulada; puede alcanzar el tamaño de un frijol, situado a 2 o 3 mm del limbo esclerocorneal, hacia el sector temporal.
Se aprecia una marcada congestión en los vasos episclerales, los cuales visualizados a la luz del sol lucen una coloración rojo salmón brillante. Estos vasos se pueden desplazar sin dificultad sobre la superficie escleral, con el uso de un aplicador de algodón. Instilando tópicamente varias gotas de fenilefrina al 10 %, podemos borrarlos y distinguirlos de los que existen en las escleritis.
La epiescleritis se debe, en la mayoría de los casos a causas desconocidas; sin embargo puede estar presente en las enfermedades vasculares del colágeno, como artritis reumatoides, poliarteritis nodosa, lupus eritematoso sistémico, granulomatosis de Wagener; también en la artritis gotosa, en la tuberculosis, lepra, sífilis, herpes zoster oftálmico, enfermedad de Crohn, hepatitis B, Síndrome de Sjögren, estados alérgicos e infecciones focales.
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